高龄危重患者的心脏救治，是对医疗技术、应急能力与医者担当的双重考验。近日，我院心内科团队凭借极速响应、精准施策、全程护航的专业救治体系，成功攻克一例91岁超高龄急性心肌梗死合并心源性休克危重病例，顺利完成急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）及术后精细化康复管理，患者康复出院，再次刷新科室超高龄危重心血管疾病救治纪录，彰显了我院在急危重症心血管领域的硬核实力与人文情怀。

病例概况：九旬老人突发心梗休克，救治难关重重

患者马老先生，现年91岁，因突发持续性胸痛2小时，由家属紧急送至我院急诊科。入院时患者病情已极度危重：神志模糊、四肢厥冷湿冷，血压骤降至44/25mmHg，心率仅46次/分，双肺可闻及湿性啰音，心音低钝且节律不齐，各项体征完全符合心源性休克诊断标准，生命危在旦夕。

急诊心电图快速提示急性下壁心肌梗死伴ST-T段异常改变，心肌酶谱检查显示肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶指标急剧飙升，结合病史与查体，最终明确诊断为：急性下壁心肌梗死、KillipIV级、冠状动脉粥样硬化性心脏病。

相较于普通心梗患者，91岁超高龄叠加心源性休克，让救治难度呈几何级增长。患者全身器官功能退行性改变明显，生理储备极差、手术耐受度极低，心源性休克病情进展迅猛，随时可能突发呼吸心跳骤停；同时围术期麻醉管理、手术操作精度、术后并发症防控等环节，均面临极高风险，堪称心血管救治领域的“硬骨头”。

生死竞速：多环节无缝衔接，筑牢生命防线

时间就是心肌，时间就是生命。患者入院后，我院心内科立即启动急危重症心血管疾病救治应急预案，在心内科副主任夏继辉牵头下，救治小组打破科室壁垒、分工协作，开启“急诊-导管室-CCU”全链条极速救治模式，全体医护人员坚守一线，与死神展开赛跑。

术前：极速维稳，抢占手术先机

针对患者休克危重状态，救治小组第一时间建立双静脉急救通路，快速开展补液扩容治疗，精准应用血管活性药物维持血压，同步纠正恶性心律失常；紧急给予抗血小板、抗凝药物，最大限度改善心肌供血，全程严密监护生命体征、动态调整治疗方案，短短数十分钟内稳定患者基础生命体征，为急诊介入手术争取了宝贵时机。

术中：精准施术，50分钟打通生命线

生命体征初步平稳后，救治小组综合评估患者病情，果断制定急诊PCI手术方案，由夏继辉主刀，骨干医护团队密切配合。凭借多年临床积淀的娴熟技术与临场应变能力，团队精准完成穿刺、插管、冠状动脉造影等操作，迅速锁定病变位置：右冠状动脉转折处急性完全闭塞。

术中规范开展血栓抽吸、球囊扩张、支架植入一系列操作，凭借毫米级精准度，成功开通闭塞血管，恢复心肌供血。整场手术仅耗时50分钟，全程患者生命体征平稳，未出现任何严重并发症，高效完成这场超高龄心脏“抢修战”。

术后：精细管护，助力平稳康复

手术成功并非终点，术后监护与康复管理是高龄患者痊愈的关键。患者术后即刻转入CCU重症监护单元，科室量身定制个体化康复方案：24小时不间断监测生命体征、心功能及实验室指标，精准优化药物剂量，平衡治疗疗效与用药安全性；加强卧床护理、营养支持，全力预防肺部感染、压疮等卧床并发症；同时兼顾高龄患者心理状态，开展暖心心理疏导，缓解焦虑情绪，助力患者平稳渡过术后危险期。

救治成效：九旬老人康复出院，硬核实力再获印证

在全体医护人员的昼夜坚守与精心照护下，马老先生术后恢复远超预期：胸闷、胸痛症状完全消失，血压、心率逐步恢复正常，心肌酶谱等各项指标稳步回落至正常范围，未出现任何术后并发症。术后第8天，患者病情完全稳定，顺利康复出院，家属对科室精湛医术与贴心服务连连致谢。

医者担当：深耕危重症救治，守护百姓心健康

此次超高龄危重病例的圆满救治，是我院心内科急危重症救治能力的生动缩影。近年来，科室持续打磨技术、优化流程，已构建形成“快速评估、紧急干预、精准手术、精细化术后管理”的全流程闭环救治模式，建立了成熟的ACS急诊PCI、心源性休克抢救体系，能够高效应对超高龄、复杂合并症、危重型心血管病例，为区域内心血管患者筑牢生命防线。

医者仁心，护佑安康。未来，我院心内科将继续以患者为中心，不断总结临床经验、升级救治技术、强化团队协作与多学科联动，持续完善急危重症救治体系，用更精湛的医术、更暖心的服务，守护每一位患者的“心”健康，为人民群众生命健康保驾护航。