2026年4月20日是第十个世界痛风日，今年主题为标本兼治，降尿酸抗炎双达标。日期定在4月20日，是因为420μmol/L是高尿酸血症的诊断临界值——正常情况下，男性血尿酸≤420μmol/L，女性≤360μmol/L，超出该水平即为高尿酸血症，也是引发痛风的核心危险因素。

一、疾病概述

痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱和或尿酸排泄障碍，导致体内血尿酸水平升高，形成单钠尿酸盐结晶并沉积在关节、软组织、肾脏等部位，从而引发的急慢性炎症性疾病，近年来呈现明显年轻化趋势。

二. 病因与风险因素  

•饮食因素：高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、浓肉汤）、酒精（尤其是啤酒）、高果糖饮料摄入过多，会增加血尿酸水平。  

•代谢因素：肥胖、糖尿病、高血压、肾功能不全等代谢综合征相关疾病，影响尿酸排泄。  

•遗传因素：部分患者有家族遗传倾向，基因异常可能影响嘌呤代谢酶活性或尿酸转运蛋白功能。  

•其他因素：关节损伤、过度疲劳、受凉、某些药物（如利尿剂）等可能诱发痛风发作。

三. 临床表现

•急性发作期：突然发病，关节剧痛，常累及脚趾、足背、踝关节、膝关节等，伴红肿热痛，一般持续数小时至数天，可自行缓解。  

•间歇期：关节无疼痛，查尿酸未降低，易复发。

•慢性期：反复发作可导致关节畸形、功能障碍，形成痛风石，还可能引发尿酸性肾结石、肾衰竭等肾脏损害。

四．诊断方法  

•血尿酸检测：非同日两次血尿酸水平超过正常值（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）提示高尿酸血症（部分急性发作患者血尿酸可能正常）。  

•关节液检查：关节穿刺液中发现针状尿酸盐结晶是确诊痛风的金标准。  

•影像学检查：超声、双能CT等可帮助发现关节或组织中的尿酸盐沉积。

五．药物治疗

• 急性发作期：以止痛消炎为主，常用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素。

• 间歇/慢性期：长期控尿酸是关键，目标＜360μmol/L（痛风石/频发者＜300μmol/L），可用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。

• 手术治疗：较大痛风石或关节畸形可手术剔除、矫形。

六．饮食方面

• 多喝白开水：每日≥2000ml，促尿酸排泄。

• 多吃低嘌呤蔬果、低脂/脱脂奶。

• 少吃动物内脏、浓肉汤、火锅汤、高嘌呤海鲜。

• 严格戒酒，少喝奶茶、可乐等高果糖饮料。

泰州市第二人民医院温馨提示：痛风可防可治，科学管理是关键。请养成合理饮食、适量运动的健康习惯。我院每周三下午门诊三楼开设痛风专病门诊，欢迎前来咨询评估、规范治疗。